IL CIMURRO NERVOSO
© dott.ssa Annaluce Costabile

L'agente patogeno del cimurro è un morbillivirus appartenente alla famiglia Paramixoviridae.

Le specie colpite sono canidi , procionidi e mustelidi.

I cuccioli di cane, in virtù dell'incompleta copertura immunitaria,sono più soggetti a contrarre malattia anche se gli adulti possono, in ogni caso, esserne affetti.

Sono possibili casi d'infezione intrauterina.

Il periodo d'incubazione varia da tre a sette giorni.

Il virus penetra per via respiratoria , interessa gli organi linfoidi e successivamente diffonde per via ematogena.

Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale avviene indipendentemente dal manifestarsi di sintomi clinici neurologici e l'entità del suo interessamento dipende dal ceppo virale e dallo stato immunitario del soggetto.

I cimurro nervoso è una malattia principalmente demielinizzante la cui patogenesi è ancora oggetto di studio.

L'anatomo-patologìa dimostra interessamento della sostanza grigia e bianca. Sono descritti necrosi neuronale, quadri di gliosi estesi a corteccia cerebrale e cerebellare nonché grave demielinizzazione a livello della sostanza bianca.

I sintomi più ricorrenti,in ordine di consequenzialità, sono:

-febbre

-inappetenza

-catarro oculo-nasale

-disturbi gastroenterici

-sintomi respiratori

-sintomi cutanei

-sintomi nervosi

La sintomatologia nervosa si può manifestare a distanza di due-tre settimane dai primi disturbi respiratori e/o gastroenterici.

I sintomi nervosi più largamente diffusi sono rappresentati dalle convulsioni,ma sono descritti anche casi di atassìa (incoordinazione motoria), paresi, tremori, mioclonìe muscolari, nonché sintomi vestibolari e cerebellari.

Sono contemplati anche deficit olfattivi ed incontinenza urinaria e fecale.

I cani che presentano ipercheratosi nasale e plantare sono considerati, da alcuni autori, più soggetti a sviluppare in seguito la forma nervosa.

A causa dello stato d'immunosoppressione, possono subentrare infezioni secondarie.

DIAGNOSI

Avviene in base alla raccolta di elementi anamentestici (provenienza del cane, condizioni ambientali cui è stato esposto, regolare/irregolare copertura vaccinale etc), esame clinico del paziente, esame emocromocitometrico completo di formula, ricerca nel siero di specifiche IgM.

L'esame del liquido cerebrospinale può dare falsi negativi .

TERAPIA

E' volta a controllare :

- i sintomi respiratori e gastroenterici.

- le complicanze batteriche secondarie, tramite una buona copertura antibiotica.

- potenziare le difese immunitarie tramite inoculazione d'immunoglobuline.

- controllare sintomi nervosi ,laddove possibile, con idonea terapia anticonvulsivante.

Il cimurro nervoso presenta un'elevato tasso di mortalità, tuttavia, al momento della diagnosi, la prognosi va considerata riservata e non necessariamente infausta e ,pertanto, deve dissuadere dal ricorso all'eutanasia, da applicarsi solo in casi di estrema necessità.

Alcuni pazienti, infatti, tornano alla normalità o talvolta, riportano sequele neurologiche che non ne compromettono la qualità di vita.

 

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